Обследование дыхательных путей — бронхоскопия. Фбс процедура


Вам предстоит бронхоскопия. К чему готовиться?

Фибробронхоскопия (ФБС) - или сокращенно бронхоскопия — это эндоскопическая (т.е. под контролем глаза) методика обследования трахеобронхиального дерева, которое представлено системой воздухоносных трубок через которые мы дышим. ФБС проводится с использованием специального инструмента – фобробронхоскопа, который вводится в просвет трахеи и бронхов. При этом он может изгибаться, что позволяет облегчить саму процедуру введения, а так же увеличить осматриваемую поверхность.

Подготовка к бронхоскопии

Бронхоскопия должна проводиться на голодный желудок. Это необходимо для профилактики попадания содержимого желудка в дыхательные пути при позывах на рвоту или кашле, которые могут сопровождать манипуляцию. Запомните, что последний прием пищи должен быть не позднее десяти вечера предстоящего исследованию Воды попить можно до 12 ночи, но не больше 1 стакана. В день проведения манипуляции полностью воздержитесь от еды и питья. Если ВЫ постоянно принимаете какие-либо препараты, обязательно спросите об этом у врача, а так же, запивая таблетки, постарайтесь обойтись минимальным количеством воды.

Перед самим исследованием

Перед манипуляцией Вас должен осмотреть врач, если это необходимо, назначит снотворные препараты. Это позволит снизить тревогу перед исследованием.

Если Вы аллергик, обязательно оповестите об этом врача.

Непосредственно перед самой бронхоскопией могут назначаться дополнительные успокоительные препараты. Это так же решается врачом. Если Вы носите съемными зубные протезы, то не забудьте их снять, чтобы избежать их попадания в дыхательные пути во время манипуляции. Ослабьте галстук или расстегните верхнюю пуговицу рубашки.

Вам «заморозят» слизистую рта, носа и глотки, оросив ее спреем местного анестетика. Это позволит минимализировать неприятные ощущения, возникающие при проведении бронхоскопа, а также подавить кашлевой рефлекс.

Исследование проводится либо в положении сидя на стуле, либо лежа на спине. Это зависти от предпочтений врача и конкретной клинической ситуации.

Фиробронхоскоп проводится в дыхательные пути под контролем глаза, обычно через нос, но в ряде случаев может вводиться через рот.

Нередко для диагностики необходимо проведение биопсии участка слизистой. Для этого врач специальными щипчиками отщипывает кусочек ткани. Это на несколько минут удлиняет время манипуляции. Боли при этом, как правило, не ощущается.

Ощущения

После проведения местной анестезии постепенно развивается чувство онемения и заложенности носа, немеет язык, небо, а так же может появиться ощущение «комка в горле», (при этом глотать слюну будет неудобно).

Болевых ощущений при проведении процедуры, как правило, не бывает.

Не стоит бояться и ощущения удушья, ведь диаметр инструмента значительно уступает внутреннему диаметру трахеи и бронхов, что позволит воздуху свободно циркулировать по трахеобронхиальному дереву.

После манипуляции

Есть и пить после манипуляции можно начинать как только пройдет чувство онемения. В противном случае вы рискуете «поесть не в то горло» со всеми вытекающими… Как правило, это происходит спустя полчаса – час после манипуляции. Если проводилась биопсия, уточните порядок приема пищи у врача.

Будьте здоровы!

Doctor.kz

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

29.03.2012

просмотров 7920

doctor.kz

лучший метод визуального исследования лёгких изнутри

Главная » Бронхоскопия » Обследование дыхательных путей — бронхоскопия

14 апреля 2017      Бронхоскопия

Бронхоскопия лёгких – метод обследования дыхательных путей, при котором есть возможность визуально оценить состояние слизистых оболочек. Исследование проводится при помощи длинного тонкого оптоволоконного кабеля, оснащенного подсветкой и камерой на конце. Поскольку доктор имеет возможность наблюдать дыхательные пути целиком, начиная от трахеи, то в некоторых случаях, когда есть показания обследовать состояние трахеи и бронхиального дерева, процедура называется трахеобронхоскопия. Проводится эта манипуляция в таких же стерильных условиях, как и настоящая операция, она требует определенных мер предосторожности.

Что такое бронхоскопия лёгких

Бронхоскопия легких — что это такое? Один из методов обследования внутренних органов (эндоскопии), что позволяют увидеть органы изнутри. Это возможно в том случае, если органы имеют внутренние полости. Результатом такого обследования и есть осмотр врачом органов изнутри. Бронхоскопия предназначена для осмотра дыхательных полостей, а также труб, расположенных внутри органов дыхания.

К сведению! Многие пациенты задают вопрос: сколько времени длится бронхоскопия, так как считают эту процедуру невероятно длительной. Это совершенно не так. Процедура делается 3-5 минут. Она не займет значительную часть дня, а значит, практически не отличается по продолжительности от обыкновенного визита к доктору.

Для такого вида эндоскопии, как данный, используется два вида бронхоскопа: жесткий и гибкий. Для чего применяется оба вида аппарата? Гибкий – это оптоволоконный прибор с длинным кабелем. Через гибкие оптические волокна, которые соединяются с монитором, изображение передаётся от кончика трубочки к врачу, проводящему обследование. Анестезия при бронхоскопии успешно применяется практически во всех случаях. Процедура проходит под местной анестезией, которая помогает избежать рвотного рефлекса. Такая техника произвела мощный переворот в медицине. Новые возможности позволили феномену отражения света на границе двух сред показать настоящую живую картинку внутренних полостей, не нарушая целостности самого органа. Жесткий бронхоскоп — представляет собой металлическую трубочку. Бронхоскопия под наркозом делается в случае применения жесткого эндоскопа.

Важно! ФБС (бронхоскопия) даёт возможность не только проверить состояние внутренних органов визуально, но и сделать некоторые лечебные процедуры.

С какой целью применяют эндоскоп – показания к диагностике

Широкие возможности процедуры «трахеобронхоскопия» граничат с риском, которому подвергается пациент. Хотя при грамотном проведении обследования, риск минимален, следует знать, в каких ситуациях есть показания к бронхоскопии.

  • Аномалии в работе органов дыхания – хронический кашель, выделения крови с мокротой, затруднение дыхания и другие;
  • Подозрения на злокачественные процессы и необходимость взятия образца ткани на исследование;
  • При раке – диагностика локации метастазирования;
  • Подготовка к будущей операции на лёгких;
  • Абсцесс, киста в бронхах или лёгких;
  • Постоянно возникающие очаги воспалений в лёгких, при рецидивирующей пневмония;
  • Попадание в дыхательные пути посторонних предметов с целью их извлечения;
  • Купирование очага лёгочного кровотечения;
  • Сужение дыхательных проходов, с целью их диагностики и устранения проблемы;
  • Лазерное лечение онкологических опухолей лёгких.

Фибробронхоскопия используется для введения растворов и лекарственных препаратов в глубину дыхательных путей. Это — санационная бронхоскопия. Зачем проводят санацию? Ее применяют при подготовке пациента к операциям на дыхательных путях, при необходимости оперативного лечения, реанимационных мероприятиях.

Когда запрещается проводить фиброскопию лёгких

Когда противопоказания к бронхоскопии важнее показаний? В каких случаях процедура не применима абсолютно? В некоторых ситуациях ФБС запрещена:

  1. Сужение гортани, бронхов.
  2. Обострение бронхиальной астмы.
  3. Любого генеза дыхательная недостаточность.
  4. Постинсультное и постинфарктное состояние.
  5. Некоторые заболевания сердца и сосудов.
  6. Нарушены показатели свертываемости крови.
  7. Непереносимость анестезии.
  8. Нервные и психические расстройства.

Иногда пациентам в пожилом возрасте ФБС противопоказана, так как у многих людей в возрасте плохо переносится анестезия при бронхоскопии.

Подготовка к эндоскопии дыхательных путей

Сложный процесс подготовки к процедуре фиброскопии бронхов и лёгких требует соблюдения множества правил. Очень важна квалификация врача и соблюдение всех мер предосторожности во время обследования. Немаловажно и медицинское наблюдение после процедуры бронхоскопии.

Помните! Перед эндоскопией дыхательных путей необходимо делать рентген, который зафиксирует очаги изменений, патологии и аномальных явлений.

Прежде чем назначить бронхоскопию, доктор направляет больного на другие обследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Электрокардиографию;
  • Тест на наличие аллергических проявлений и переносимость препаратов;
  • Опрос по имеющимся аутоиммунным заболеваниям;

Диагностическая бронхоскопия проводится после того, как все другие обследования и тесты пройдены и получен результат. За ночь до процедуры можно принять снотворное, чтобы организм на момент проведения ФБС не был истощен, что связано с недосыпанием.

Последний прием пищи проводят за 8 часов перед процедурой. Запрещается курить перед манипуляцией. Придя на обследование, обязательно нужно сходить в туалет.

Возможные осложнения после сеанса исследования

Если процедура проводится с нарушениями, то есть опасность получить сильный рвотный рефлекс, при этом можно повредить слизистую оболочку, вызвать кровотечение. Есть случаи остановки дыхания при проведении процедуры.

Состояние пациента после бронхоскопии зависит не только от врача, который проводит процедуру, а и от него самого. После ФБС следует соблюдать правила, иначе может наблюдаться резкое ухудшение состояния и осложнения.

Виртуальная эндоскопия

Существует не инвазивный метод бронхоскопии – виртуальная бронхоскопия. Осмотр слизистой проводится не через камеру, а снаружи. Для проведения такого способа фиброскопии, используются рентгеновские излучения. Такая процедура очень схожа с МРТ, а результат так же, как при обычной бронхоскопии, можно наблюдать на мониторе. Проводится обследование практически так же, как компьютерная томография.

В ряде ситуаций виртуальная бронхоскопия является приоритетной. Трехмерное изображение бронхов, легких и трахеи создаётся очень точно и достоверно.

Преимущество такого вида обследования – можно увидеть состояния самых мелких ветвей бронхов, в которые эндоскоп физически не поместится, в то время как виртуальная бронхоскопия способна показать самые мелкие ветви бронхов как изнутри, так и снаружи. В этом преимущество бронхоскопии виртуальной, не инвазивной, то есть, без внедрения эндоскопической трубки в дыхательные пути.

Особенности проведения бронхоскопии при разных заболеваниях

При наличии опухолевых процессов в бронхах, сильных кровотечениях, попадания посторонних предметов в дыхательные пути, а также, закупорка бронхов выделениями – проводится ригидная фиброскопия. Для ее проведения используют специальное оборудование, оснащенное системами искусственного дыхания и промывания бронхов, санацией с принудительным отводом секрета, крови и других веществ. Такую процедуру проводят под общим наркозом, применяя мышечные релаксанты.

Бронхоскопия при бронхиальной астме может назначаться с целью диагностики. Но чаще в этом случае применяется лечебная бронхоскопия. После лечебной бронхоскопии улучшается состояние пациента с астмой. Некоторые врачи считают ее обязательной, но она не совсем безопасна для детей с таким диагнозом. С помощью этой манипуляции можно определить окончательный диагноз – есть ли астма.

Бронхоскопия при туберкулезе назначается, в первую очередь, как диагностическая. Она позволяет подобрать адекватное лечение пациенту. Кроме того, при обследовании можно получить мокроту из бронхов. Особенно ценно это в том случае, когда остальные анализы показывают отсутствие туберкулёза.

proskopiyu.ru

Фибробронхоскопия - методика проведения, показания, противопоказания

 

Фибробронхоскопия является менее травматичным эндоскопическим методом, чем ригидная бронхоскопия. Она проводится под местной анестезией 2% раствором лидокаина и лучше переносится больными. Этим методом можно обследовать амбулаторных больных. Для проведения исследования применяются современные приборы, которые состоят из гибкого тубуса длиной 60 см и диаметром от 4 до 6 мм, рукоятки управления с оптической системой, построенной на принципах волоконной оптики, и источника света (рис. 1). Прибор оборудован биопсийными шеточками и щипцами, которые вводятся в его инструментальный канал. Возможно фотографирование с помощью специального фотоаппарата, присоединяемого к окуляру, определенных участков слизистой оболочки бронхов. В настоящее время многие клиники используют видеооптические системы, состоящие из видеофибробронхоскопа (рис. 2), оборудованного цифровой видеокамерой, выводящей изображение на видеомонитор, и персонального компьютера. Такая система дает возможность снять видеокамерой весь процесс исследования внутренней поверхности бронхов и записать изображение в память персонального компьютера. Это необходимо для более детального рассмотрения отдельных моментов исследования, которые могут быть позже проконсультированы различными специалистами. Возможно создание видеоархива исследований для обучения специалистов. Техника проведения видеофибробронхоскопии рассмотрена на рис. 3. Однако видеооптические системы очень дорогие. Альтернативой им являются видеокамеры, подсоединяемые к обычному фибробронхоскопу (рис. 4).

 

Рис. 1. Общий вид фибробронхоскопа: 1 — источник света; 2 — светопроводник; 3 — рукоятка управления с оптической системой, окуляром и отверстием инструментального канала; 4 — гибкий тубус

 

Рис. 2. Общий вид видеофибробронхоскопа со светопроводником

Рис. 3. Техника проведения видеофибробронхоскопии. Тубус прибора расположен перед голосовой щелью гортани, отображаемой на экране монитора. В это время медсестра проводит обезболивание гортаниРис. 4. Общий вид видеокамеры, соединенной с обычным фибробронхоскопом

Такое сочетание аппаратуры намного дешевле и обладает почти аналогичными функциями. Фибробронхоскопия позволяет исследовать бронхи значительно глубже, чем приборы с ригидной оптикой. В пределах видимости при этом методе оказались все бронхи 4-го порядка (субсегментарные), а также 86 % бронхов 5-го порядка. Визуально контролируемая биопсия стала возможной из всех сегментарных бронхов, а также 74 % бронхов 4-го порядка.

 

Рис. 5. Эндофотоснимки бронхиального дерева: 1 — область бифуркации трахеи; 2 — сли- зисто-гнойный эндобронхит; 3 — катаральный эндобронхит; 4 — доброкачественная опухоль бронха; 5 — злокачественная опухоль бронха

Техника исследования. Исследование проводится натощак, преимущественно в положении пациента лежа, и состоит из трех этапов: местной анестезии, введения фибробронхоскопа и осмотра трахеобронхиального дерева. Анестезию слизистой оболочки носовой и ротовой полости, носоглотки и гортани осуществляют 2 % раствором лидокаина путем распыления и аппликационным способом. Для введения фибробронхоскопа применяют чаще всего трансназальный путь, иногда — трансоральный путь и через предварительно введенную оротрахеальную интубационную трубку. Сначала осматривают бронхи здорового легкого, а затем — бронхи на стороне патологического процесса при его односторонней локализации. При двусторонней локализации процесса вначале осматривают бронхи правого легкого. Проводят изучение рельефа и состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов, определение тонуса мембранозной части трахеи и больших бронхов, изучение топографии трахеобронхиального дерева, конфигурации устьев и шпор бронхов до уровня субсегментарных бронхов, осмотр подслизистого сосудистого рисунка, выявление инородных тел и опухолей бронхов (рис. 5). Одновременно с осмотром производят отсасывание патологического бронхиального секрета, эндобронхиально вводят необходимые медикаментозные средства, выполняют биопсию наиболее пораженных участков слизистой оболочки бронхов.

Показаниями для проведения фибробронхоскопии служат такие клинические ситуации:

  1. подозрение на новообразование трахеи и бронхов;
  2. кровохарканье и легочное кровотечение;
  3. деструктивная и/или аспирационная пневмония, абсцесс легкого;
  4. диссеминированные процессы в легких, нуждающиеся в морфологической верификации путем проведения трансбронхиальной биопсии легких;
  5. подозрение на инородное тело трахеи и бронхов;
  6. стеноз трахеи;
  7. подозрение на врожденные аномалии развития бронхов;
  8. ожоги нижних дыхательных путей;
  9. пневмонии с затяжным течением;
  10. хронические заболевания бронхов и легких в фазе обострения;
  11. немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 мес.

 

Противопоказания для фибробронхоскопии делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям относятся: профузное легочное кровотечение, тяжелый астматический статус, большое инородное тело, которое фиксировано или баллотирует в трахее, массивная аспирация желудочного содержимого вместе с кусками пищи, тяжелая дыхательная недостаточность (сатурация кислорода менее 90 %, РаСО2 артериальной крови менее 70 мм рт. ст.). Относительными противопоказаниями являются бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, нарушение свертывания крови.

 

pulmonolog.com

Бронхоскопия - Эндоскопия - Памятка пациенту - Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа - последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой. Врач - эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.  Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.  О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта. Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
  • необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
  • больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
  • необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
  • выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

  • предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

  • остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
  • принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

  • чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

kemdc.ru

ФИБРОБРОНХОСКОПИЯ (ФБС). - Публикации - Каталог статей

БРОНХОСКОПИЯ (от древнегреческого βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю). Это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов при помощи специального прибора — фибробронхоскопа. Выполняется с диагностической и лечебной целями. Современный фибробронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

КАК ПРОИСХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ?

Бронхоскопия проводится после консультации пульмонолога и выполнения "рутинных” исследований (клинический анализ крови, электрокардиографии, обзорной рентгенографии органов грудной клетки, аллергическую пробу на анестезию). Выполняется под местной анестезией, строго натощак (во избежание осложнений — заброса в дыхательные пути содержимого из желудка). Выполняется местная анестезия орошением слизистой носа и ротоглотки, чтобы проведение эндоскопа было безболезненным и для подавления кашлевого рефлекса. В нашем отделении ФБС выполняется только в лежачем положении на топчане. Аппарат, как правило, проводится через нос, под контролем зрения.

ЦЕЛИ ФБС:

1. Санация трахеобронхиального дерева при острых бронхитах, пневмонии, обострении хронических заболеваний легких (ХОЗЛ, бронхоэктатической болезни, эмфиземы легких, абсцесах).

2. Диагностика деформаций бронхов, объемных (ново)образований, поражений слизистой бронхов (при туберкулезе и профессиональных заболеваниях). При выявлении патологических участков, специальными щипцами ткань безболезненно берется (проводится биопсия), с последующим гистологическим исследованием (получаем максимальный диагностический ответ).

3. Забор на анализ промывных вод из бронхов для цитологического (клеточного) исследования.

4. Удаление инородных тел.

5. Орошение слизистой бронхов лекарственными препаратами.

ЧТО ЧУВСТВУЮТ ПАЦИЕНТЫ ПРИ БРОНХОСКОПИИ?

Само исследование безболезненно, как и проведение биопсии. Чувство онемения и легкой заложенности носа, трудности при проглатывании слюны (следствие анестезии). Данные ощущения проходят через один час, после этого возможен прием пищи. Вам не грозит удушье, так как сам бронхоскоп (6 и 8 мм) тоньше трахеи (20-25 мм) и бронхов, кроме того — самостоятельное дыхание, в процессе исследования, не нарушается. После исследования врач информирует Вас о результатах исследования, выдает протокол проведенной бронхоскопии. Если была взята биопсия — не более чем через 10 дней Вам выдадут результат гистологического исследования.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ.

Процедура может сопровождаться довольно серьёзными осложнениями. Среди осложнений отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции (за двадцать лет работы - не наблюдали). Пациент находится в отделении, после проведенного исследования, под наблюдением не менее одного часа.

ОБОРУДОВАНИЕ

Бронхоскопия в нашем отделении проводится по предварительной записи (за один день), квалифицированными врачами, на японских аппаратах "Olympus”.

pulmonis.at.ua

что это такое, как ее делают, показания, противопоказания

Бронхоскопия легких – это серьезное исследование, которое не проводится без видимых причин. Диагностика таким способом показана для уточнения диагноза при тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы. Бронхоскопию делают для различных медицинских целей.

Ими может быть необходимость осуществления биопсии тканей легкого, введение лекарственных средств непосредственно в область легочной системы. Естественно, не обходится без визуального осмотра. Проводится такое обследование только по серьезным показаниям, а не для профилактики.

Для чего это нужно

Исследование выявляет различные заболевания, а лечебная бронхоскопия помогает их устранять. Данное диагностическое мероприятие определяет состояние тканей бронхолегочной системы, что позволяет доктору ориентироваться в целесообразности назначаемого лечения.

Зачем проводятся манипуляции при помощи эндоскопа

  1. С целью тщательной диагностики. Во время процедуры специалист может визуально оценить состояние внутренних органов дыхательной системы, таких как: бронхи, трахея, а также самой ткани легкого. Проводится при подозрении на серьезные заболевания, которые сопровождаются сильным кашлем с кровью или непрекращающейся одышкой. Нередко исследование назначается при изменениях на рентгенограмме. Подозрением врача может быть туберкулез легких, наличие злокачественных или доброкачественных опухолевых разрастаний, присутствие в дыхательной системе инородного тела.
  2. Забор материала для лабораторной диагностики. Бронхоскопия с биопсией небольшой части ткани легкого тоже помогает обнаружить раковые клетки. Иногда из полости альвеол берется необходимое количество промывных вод для проведения микробиологических, биохимических анализов.
  3. С целью осуществления необходимых лечебных мероприятий.

При неотложных состояниях пульмонолог назначает введение в бронхи эндоскопа с целью осуществления экстренного лечения. Практически всегда на кону стоит жизнь пациента, поэтому промедление недопустимо. Однако пострадавший или его родственники все же должны дать согласие на манипуляции.

Какое лечение осуществляется при введении эндоскопа

  • Экстренная остановка внутреннего кровотечения, обнаружение его источника.
  • Изъятие инородного тела из полости органов дыхательной системы.
  • Введение лекарственных средств напрямую.
  • Разрешение серьезных инфекционных процессов (например, дренирование абсцесса).
  • Установка необходимых пациенту эндопротезов.
  • Промывание легких для удаления застойной мокроты, крови.

Например, бронхоскопия при пневмонии может проводиться сразу с несколькими целями: диагностическими, лечебными и прочими. Во время процедуры можно провести полноценное визуальное обследование, а затем ввести антибиотик в полость легких.

Виды бронхоскопии

В зависимости от того, какие цели преследует специалист, применяется один из возможных вариантов осуществления манипуляций (фибробронхоскопия или ригидная бронхоскопия). В первом случае исследование проводится при помощи гибкого оборудования, во втором применяется эндоскоп с жестким наконечником.

Виды процедуры:

  1. При помощи гибкого фиброскопа. Основным его преимуществом является возможность проникновения аппаратуры в нижние отделы бронхолегочной системы. Для осуществления не требуется проведение общего наркоза. К тому же такой прибор гораздо меньше травмирует слизистую, а из-за маленького диаметра диагностической трубки с успехом применяется в педиатрической практике. Как правило, таким способом осуществляется диагностическая бронхоскопия.
  2. При помощи жесткого фиброскопа. Такой вариант эндоскопических манипуляций существует для проведения лечебных мероприятий. Он помогает расширить просвет бронхов, а также удалить из них имеющиеся инородные тела. Иногда сквозь жесткий эндоскоп вводят мягкий, что позволяет получить доступ к различным участкам бронхолегочной системы. Мероприятие более серьезное, поэтому проводится только в экстренных случаях под общей анестезией.

Какой вариант проведения диагностики подойдет в конкретном случае, решает врач-пульмонолог, который наблюдает пациента и знает полную клиническую картину его заболевания.

Что такое виртуальная бронхоскопия

Существует также виртуальная бронхоскопия. Данный вариант представляет собой обследование, чем-то похожее на компьютерную томографию или рентген. Во время процедуры специальный аппарат выпускает дозы облучения, при помощи которых удается получить подробный трехмерный план различных областей легких. Этот метод не инвазивный, но при этом является хорошей альтернативой бронхоскопии, что делает его достаточно популярным среди многих пациентов.

Противопоказания к проведению

Бронхоскопия бронхов имеет свои абсолютные и условные противопоказания, при которых не рекомендуется ее проведение. Конечно, это не касается экстренных неотложных состояний, когда патология может привести к гибели пациента. Решение о проведении такого исследования индивидуально в каждом клиническом случае.

Когда введение эндоскопа в бронхи не рекомендуется:

  • наличие дыхательной недостаточности на момент диагностики;
  • присутствие в анамнезе инфаркта миокарда или инсульт, которые случились с пациентом за последние полгода, а также других серьезных болезней сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • тяжелые психические заболевания;
  • бронхиальная астма в стадии обострения;
  • стеноз трахеи, гортани.

Нередко при таких состояниях организма вред от инвазивной процедуры более значительный, чем польза от нее же. Поэтому решение о целесообразности принимает консилиум врачей. Иногда требуется на время отложить диагностику легких с эндоскопом.

В каких случаях лучше перенести процедуру:

  • менструации;
  • беременность, особенно 2-й и 3-й триместры;
  • приступ бронхиальной астмы.

Стоит отметить, что если имеется угрожающее жизни состояние, специалист проводит лечебную диагностику, несмотря на имеющиеся противопоказания и предосторожности.

Подробный план подготовки

Подготовка пациента к бронхоскопии осуществляется в условиях стационара, реже человек находится дома накануне выполнения процедуры. От того, насколько тщательно она проводится, зависит полученный результат. Конечно, это не касается экстренных состояний, когда на подготовку пациента просто нет времени.

Какие предварительные исследования требуют фиброскопия легких:

  • рентген-снимок;
  • ЭКГ;
  • анализ крови (общий, коагулограмма, исследование уровня мочевины и газов).

После получения всех лабораторных и диагностических результатов специалист проводит консультацию с пациентом. На ней необходимо рассказать лечащему врачу обо всех хронических заболеваниях, имеющихся в анамнезе.

Обязательно нужно упомянуть об аллергии, а также сердечных патологиях, если подобное имеется. Кроме того, необходимо сообщить доктору о принимаемых препаратах, беременности, а также обо всех ухудшениях состояния за последние 6 месяцев.

Если у человека имеется страх перед процедурой, что наблюдается в большинстве случаев, назначаются транквилизаторы совместно со снотворными препаратами. Это позволяет расслабить нервную систему пациента, чтобы выспаться перед важным обследованием.

Что еще влияет на подготовку перед бронхоскопией:

  • не следует употреблять пищу за 8 часов до предполагаемого обследования;
  • запрещается курить:
  • обязательно показано опорожнение кишечника и мочевого пузыря.

На диагностический осмотр можно взять с собой полотенце или салфетки. Когда имеется астма, необходимо подготовить ингалятор для экстренных случаев. Если успокоительные лекарства не помогли с вечера, доктор предложит введение седативных средств внутривенно непосредственно перед процедурой.

Как проводится бронхоскопия

Всем пациентам, которым назначают такой вид обследования, интересно, как делают бронхоскопию, больно это или нет, а также какая длительность у процедуры. Такие вопросы вызваны естественным для человека страхом, что внедрение в организм принесет непоправимый вред. Но это не так.

Бронхоскопия под наркозом делается всегда, выбор остается лишь за его формой. Введение жесткого бронхоскопа требует общей анестезии, в то время как его мягкий аналог справляется с задачей при местном обезболивании.

Алгоритм выполнения процедуры:

1-й этап

Пациент приходит в специализированный эндоскопический кабинет, располагается на кушетке-трансформаторе, в положении полусидя или лежа, в зависимости от рекомендаций доктора. Манипуляции проводит квалифицированный специалист, который специализируется именно на этом виде диагностики.

2-й этап

Водятся успокаивающие и бронхорасширяющие лекарственные средства, осуществляется общая анестезия. Если требуется местное обезболивание, оно выполняется самим эндоскопом во время процедуры. По ходу продвижения бронхоскопа по органам дыхания, вводится медикамент на основе 5%-го лидокаина.

3-й этап

Трубка проникает через ротовую или носовую полость на глубоком вдохе. Впоследствии рекомендуется дышать поверхностно и часто, чтобы угнетать возникающий рвотный рефлекс. Специалист поочередно осматривает гортань, трахею, бронхи.

4-й этап

При необходимости проводится биопсия или лечебные мероприятия. Существует возможность удаления патологического содержимого легких, взятие смывов, введение лекарственных средств.

Результаты пациенты получают через сутки после обследования, экстренное состояние становится известным сразу же. Некоторое время рекомендуется находиться под присмотром медицинского персонала, пару часов не следует кушать и пить.

Одним из побочных эффектов такого вида диагностики является непродолжительное кровохарканье, которое является нормальным при отсутствии сопутствующих признаков. Кашель после бронхоскопии объясняется нормальной реакцией бронхов на внешний раздражитель.

Особенности проведения у детей

Бронхоскопия у детей всегда проходит под общим наркозом. Это объясняется страхом маленьких пациентов к инвазивным вмешательствам. Наиболее частыми случаями во врачебной практике является удаление инородного тела, которое может обеспечить только эндоскопия легких.

Нередко из органов дыхания ребенка изымаются очень мелкие предметы, например, бусинки, монеты, кусочки пищи, а также микроскопические детали от игрушек. Привидение ФБС-обследования легких в таком случае просто необходимо, так как данное состояние чревато развитием серьезных осложнений, угрожающих жизни малыша. Существует вероятность удушения, абсцесса, ателектаза или сепсиса, которые нередко заканчиваются летальным исходом.

Особенности проведения бронхоскопии у детей:

  • обязательным является общий наркоз;
  • используется только мягкий фиброскоп;
  • процедура проводится исключительно в лежачем положении;
  • необходимо наличие реанимационного отделения;
  • после исследования в обязательном порядке назначаются антибиотики.

Родители должны помнить о том, что осложнения после данной диагностики развиваются в редких случаях, а патологические состояния, при которых она проводится, угрожают жизни практически всегда.

Если ребенка беспокоит удушающий кашель, а также состояние малыша стремительно ухудшается, пользы от бронхоскопии будет больше, чем вреда.

Возможные последствия от процедуры

Чтобы избежать серьезных последствий, необходимо тщательно выбирать, где сделать бронхоскопию можно по определенному алгоритму. Не рекомендуется обращать внимание на низкую стоимость диагностики, так как от оборудования зависят немало. Нередко цена играет главную роль в возможных последствиях.

Какие последствия бывают после данного эндоскопического осмотра:

  • отек, спазм слизистой бронхов;
  • непродолжительное кровотечение;
  • аллергическая реакция на лекарства;
  • инфицирование;
  • реакция на наркоз.

Если пациента после бронхоскопии беспокоит кашель и высокая температура, следует немедленно обратиться в больницу для предотвращения серьезных осложнений, угрожающих жизни человека.

Конечно, бронхоскопия является серьезным инвазивным вмешательством. Но те заболевания, которые она помогает диагностировать и вылечить, гораздо опасней для человека. Пациенту следует тщательно подойти к выбору специалиста, который проводит эту диагностику. Только так можно избежать большинства тяжелых последствий, получив от процедуры только неоспоримую пользу.

pulmono.ru

Монтаж блоков фбс технология - Всё о фундаменте

Правильный порядок монтажа фундаментных блоков и технологическая карта

ФБС – это фундаментные блоки стен. Другое их название — блоки для постройки стен в подвалах. Практическое предназначение блоков ФБС для создания конструкций сооружений, которые имеют разное назначение и будут эксплуатироваться при частых воздействиях температуры воздуха в температурных рамках от -70°С и до +50°С.

С чего начинается работа?

ФБС – это бетонные блоки которые могут быть использованы в строительстве фундамента в разных климатических зонах и при любом типе грунта. Обычно работа начинается с отмера и разбивки осей предполагаемого фундамента. Разбивка фундамента начинается с того, что оси переносят на подготовленное основание для постройки фундамента.

Необходимо для этого:

  • натянуть осевые точки по обноске;
  • при помощи отвесов переносить точки пересечения этих осей на дне траншеи или котлована.

От точек, которые в итоге получились отмеряют размеры фундамента по проекту и закрепляют их при помощи штырей из металла так, чтобы шнур-причалка, который в это время натянут между ними, был не ближе а дальше на 2-3 мм до боковой грани ленты фундамента.

Начало монтажа фундамента

Монтаж фундаментных блоков начинается с укладывания их на основу. Чаще всего такой основой под фундамент может служить выравнивающий слой песка, или же, если предусмотрена проектом, то какая-то другая подложка. Подошва основания (а обычно это грунт) в траншее и котловане стараются выровнять отметкам, которые определены проектом.

На песчаных грунтах блоки фундамента необходимо укладывать непосредственно лишь на основание, которое выровненное. Если же грунты иные, то укладывают на сделанную песчаную подушку по толщине не меньше 5 – 10 см. Под основной подошвой фундамента не оставляют насыпной и разрыхлённый грунт. Длина и ширина основания из песка делается на 200—300 мм больше, чем размер самого фундамента, для того, чтобы в дальнейшем не было отвисания блоков с этой песчаной подушки.

Если же строительство фундамента будет с подвалом и ведется на сухих грунтах, то ФБС можно смонтировать непосредственно на само основание грунта, которое выравнивается песком. Такой вариант конструкции применяют также и при постройке фундамента дачного дома, который малозаглубленный даже без использования элементов фундамента в виде ленты.

Для того, чтобы увеличить несущую способность фундамента, фундаментные блоки размеры которых определяются зависимости от заранее просчитанной площади фундамента, с учетом толщины возводимых стен и перекрытий, необходимо монтировать на фундаментные подушки ФЛ, которые уложены предварительно.

Основным предназначением ФЛ является расширение подошвы фундамента (так называемое увеличение площади опоры).

Необходимо перед строповкой основательно убедиться, что находится кран от края котлована на безопасном расстоянии и что все его опоры, такие как гусеницы, аутригеры и колеса, должны быть расположены за пределами области призмы предполагаемого обрушения.

Не допускается установка фундамента на основание, которое в снегу или в воде. Монтаж необходимо начинать с установки в местах, где стены пересекаются и по углам маячных блоков. После того как маячные блоки уложены, на их грани необходимо натянуть причалку и по ней уже расположить все промежуточные.

Контроль завершающего положения блоков

В ходе монтажа причалку переносят все дальше вверх на каждый очередной ряд. Завершающее положение блоков по плану необходимо проконтролировать по осевым рискам по верхним граням фундамента с помощью отвеса или теодолита.

Отвес нужно опускать с осевых проволок, которые натягивают по обноске. Все небольшие отклонения можно устранить, если блок передвинуть стальным ломом. Верх маячных блоков необходимо проверить нивелиром, а остальных блоков — визированием по блокам, установленным ранее или по причалке.

Если случается так, что блок уложен и есть отклонения, которые превышают все допустимые нормы, его необходимо поднять краном, отвести в сторону и заново выровнять основание и только лишь после этой процедуры вновь этот блок необходимо уложить на основание. Монтаж ведут вразбежку, на подобие кирпичной кладки обязательно на цементном растворе, примерно в четыре-пять рядов по высоте.

Монтаж должен быть выполнен со всеми возможными и необходимыми перевязками всех стен как внешних так и внутренних. Блоки стен фундамента обычно кладут на раствор и ведут перевязку вертикальных швов, где глубина даной перевязки должна быть не менее 0,4 высоты блока на грунте, который малосжимаемый и не менее 0,6 высоты блока на грунте, который сильносжимаемый, просадочный или набухающий. Перевязка вертикальных швов.

Готовя постель, поверхность блоков от мусора очищают и смачивают водой, а раствор подают и разравнивают лопаткой. Укладка блоков фундамента осуществляется на раствор размером не менее 2 см. Самое лучшее качество постели получится, когда раствор разравняется по рамке рейкой, которая гарантирует горизонтальность постели и максимально зафиксирует его толщину.

Все вертикальные стыки между блоками в ходе монтажа заполняются раствором с уплотнитедлем за методом штыкования. Блоки для стен подвала нужно выравнять по плоскости, которая смотрит в сторону помещения, а блоки внутренних подвальных стен — по одной из их плоскостей.

Если же длина блоков фундамента не будет кратна длине сторон здания, то между ними будут образовываться промежутки. Промежутки эти необходимо заполнить монолитными вставками (пломбами) или блоками, которые добираются. Между ними оставляют расстояние для прокладки канализационных труб и труб водоснабжения, электроснабжения, теплоснабжения и прочих.

После установки и контроля, кельмой необходимо срезать весь лишний раствор со швов расположенных горизонтально, а если раствора не хватит, то добавить его и по возможности уплотнить его.

Горизонтальные и вертикальные междублоковые швы должны заполнятся раствором, а с обеих сторон должны быть расшитыми. Стены сборного фундамента ленточной формы могут быть и потоньше стен здания, что строится, так как они обычно изготавливаются из материала, который более прочный, чем вся надземная часть здания, которое строится. При этом может быть допустимым свес стены здания. Свес не должен превышать 13 см.

Руководство по монтажу фундамента из блоков ФБС

Строительные блоки ФБС представляют собой прямоугольные бетонные заготовки, используемые для быстрого возведения стен, фундаментов, цокольных участков. Их легко укладывать благодаря простой геометрической форме, в сравнении с заливкой раствором трудоемкость процесса минимальная, дополнительным преимуществом служит независимость монтажа от времени года. Прочность и надежность армированных блоков позволяют сделать долговечное и устойчивое к механическим нагрузкам основание.

Применение ФБС является проверенной строительной технологией, благодаря заводским испытаниям качества, заготовки не имеют дефектов и не подвержены перепадам температур. К недостаткам относят необходимость в аренде подъемной техники, высокие требования к гидроизоляции и риск проседания участков конструкции (минимальный при соблюдении строительных нормативов). Для работы не требуются специальные навыки, но желательно изучить видео-инструкции на тему: как правильно укладывать блоки своими руками и провести расчет.

Вычисление параметров кладки

Глубина конструкции зависит от характеристик грунта и ожидаемой нагрузки. В среднем для возведения основания укладывают от 2 до 5 рядов ФБС (до 2,5 м). Использование мелкозаглубленного ленточного фундамента (в 1 блок) допускается только при строительстве подсобных помещений, гаражей или бани.

В этом случае кладка является выступающей частью цоколя. Расчет нужного количества блоков сделать легко, благодаря их стандартным габаритам (длина и ширина бывают разными, в отличие от высоты — 58 см). После вычисления объема кладки полученное значение делят на параметры одной заготовки и получают их искомое число.

Основные этапы

Стандартная пошаговая инструкция по укладке ленточного фундамента включает:

  • Подготовительные работы: разметку, копание траншеи.
  • Укладку и трамбовку песчаной подушки.
  • Обустройство основы: монтаж широких плит ФБС или монолитная бетонная стяжка.
  • Укладку фундаментных блоков.
  • Гидроизоляцию и при необходимости — утепление.

Возведение столбчатого фундамента из ФБС почти ничем не отличается, за исключением заливки битумной мастики под сваи или тумбы вместо монолита из бетона. Условно все работы можно разделить на два этапа: подготовительный и непосредственно укладку блоков. Схему размещения важно сделать заранее, заполнение щелей кирпичом или бетоном допускается, но это приводит к снижению прочности конструкции. После определения и разметки главных осей, в нужные точки вбивается жесткая арматура, которая проверяется по мере разрытия траншеи на отклонение по вертикали отвесами.

Подушка под основание стандартная: не менее 10 см щебня и 5 песка (для глинистых грунтов она трехслойная, до 60 см, крупнофракционный наполнитель засыпается в качестве среднего слоя). Обязательным условием грамотной подготовки подушки является обильное увлажнение и трамбовка. Стены траншей, вырытых в сыпучих грунтах, нуждаются в защите от осыпания. Далее, на уплотненный песок заливается тонкий слой бетона (2–3 см), выжидается определенный промежуток времени до минимального набора прочности. В виде альтернативы цементной стяжке под фундаментные строительные блоки может использоваться кладочная сетка. Укладывать первый ряд разрешается только после высыхания подушки и бетонной прослойки.

Вначале формируется основание: размещаются более широкие плиты (специально приобретенные плоские или просто перевернутые). Укладывать ФБС начинают с угла и отмеченных арматурой осей. Для скрепления используется качественный цементно-песчаный раствор средней густоты или строительный клей (последний вариант предпочтительнее, но обойдется дороже). Обмазываются все без исключения щели и места соприкосновения, включая вертикальные швы, проверяется горизонтальность уровня. Свободное пространство (если оно остается) заполняется кирпичом или бетоном. Исключение составляют промежутки для труб и коммуникаций, желательно продумать их схему размещения без повреждения стеновых фундаментных блоков.

Каждый последующий ряд необходимо укладывать со смещением, по принципу кирпичной кладки. То есть вертикальный шов верхнего блока располагается строго посредине нижнего, для угловых элементов используется метод перехлеста. Толщина цементного раствора между рядами составляет 1,5 см, при недостаточной перевязке проводится армирование сеткой или прутьями.

Также рекомендуется сделать усиление фундамента из блоков металлом при строительстве на пучинистом грунте. По аналогии с первым рядом каждый последующий проверяется на отклонение уровня по горизонтали и вертикали, все пустоты заполняются раствором (последнее является важнейшим нюансом технологии).

В некоторых случаях разрешается строительство прерывистого основания (при подходящих условиях грунта, облегченной кладке и отсутствии подвала). Но максимально допустимый промежуток между ФБС не должен превышать 70 см. Такой вариант позволяет экономить до 20 % стройматериалов, но его нельзя применять при строительстве здания с числом этажей больше 2.

Действительно рабочий законный способ экономии.Это нужно знать каждому!

В идеале выбирают длинные блоки, подходящие по схеме фундамента. После застывания раствора приступают к гидроизоляционным работам, в данном случае обмазочным, верхний ряд закрывается рубероидом. При интенсивном промерзании грунта требуется дополнительное утепление основания, чаще всего пенопластом или экструдированным пенополистиролом, приступать к возведению стен разрешается через 1 месяц.

Как правильно укладывать однорядную конструкцию?

Для легких построек достаточно простого мелкозаглубленного фундамента из ФБС, но при риске смещения (в условиях пучинистого грунта) следует сделать его усиление. С этой целью траншея углубляется на 40 см, на дно засыпается подушка в 30 см из щебня твердых пород и песка. Затем делается заливка бетонной стяжки, толщиной не менее 10 см, с армированием.

Укладывать фундаментные блоки допускается только после застывания раствора, сбоку они обмазываются битумом, сверху проводится монтаж еще одного бетонного монолита с армирующим каркасом. Обязательным условием при строительстве однорядного основания является утепление отмостки.

  • Покупка у непроверенного производителя.
  • Отсутствие обмазочной гидроизоляции.
  • Строительство прерывистого фундамента в зданиях с подвалом.
  • Возведение конструкции без учета будущих коммуникаций.

Советы и рекомендации

Основное преимущество ФБС связано с высокой скоростью строительства фундамента, использование максимально длинных блоков считается оптимальным (до 2,38 м). В этом случае конструкция становится более монолитной и сокращается время задействования дорогой подъемной техники.

Уплотнять фундамент следует поэтапно, для засыпки хорошо подходит речной песок, каждый слой рекомендуют смачивать и утрамбовывать. На пучинистых грунтах нецелесообразно углублять конструкцию, но всячески усиливают ее теплоизоляционные свойства (путем армирования, утепления основания и отмостки).

Технология установки фундаментных блоков ФБС

Под аббревиатурой ФБС понимают блоки фундаментные, стеновые. Некоторые строители называют их стенами подвальных помещений. Основное предназначение изделий – сооружение всевозможных конструкций, которые можно эксплуатировать от -70° мороза до +50° жары. Монтаж блоков возможен на любом типе грунта в любом климатическом регионе страны.

Подготовка подошвы

Установка фундаментных блоков начинается после разбивки осей будущего основания. Стартует эта процедура с выноса на местность углов фундамента и всех его осей. Для этого используются «скамейки» обноски и ручной обмер всех параметров.

Монтаж ФБС производится на хорошо утрамбованную подушку из песка-отсева, если проектная документация не предписывает устройство иного типа основания. Грунта в подошве выравнивается строго по проектным ориентирам.

Что касается участков с песчаным грунтом, подушку на них можно не делать – достаточно хорошо уплотнить саму почву. Если монтаж будет производиться на песчаную подложку, ее толщина должна быть более 5-ти см, оптимальное же значение – 10 см.

Песчаное основание под блоки ФБС должны выступать с каждой стороны на 20-30 см, это предотвратит свисание фрагментов с опоры. Чтобы увеличить несущую способность основания будущего здания и несколько компенсировать вес блоков ФБС, в качестве основания выкладываются специальные подушки – ФЛ. Эти строительные элементы выполняют единственную функцию – расширяют подошву опоры.

Непосредственно сам монтаж

Ручной монтаж фундаментных блоков практически невозможен, поэтому для работ привлекается подъемная техника. Связано это в первую очередь с тем, что вес фрагментов будущего основания немаленький.

Диапазон размеров ФБС чрезвычайно широк

Началу строповки должен предшествовать тщательный осмотр положения крана – гусеницы и колеса машины должны располагаться за границами призмы возможного обрушения.

Монтаж выполняется поэтапно и подразумевает соблюдение определенной последовательности действий:

1) укладка угловых маячных блоков, а также разметка опорами участков стенового пересечения;

2) натяжение по грани угловых маяков причалки, равнение по ней промежуточных блоков;

3) когда закончен один ряд, причалка поднимается выше и все равно выступает ориентиром;

4) расположение блоков согласно плану контролируется по рискам, нанесенным на верхние грани фундамента, при этом используется отвес или теодолит;

5) при неровной укладке блока он поднимается краном, основание выравнивается и фрагмент опускается обратно. Тягать блоки и применять ручной способ формирования основания – неразумно;

6) установка ФБС ведется «вразбежку» по типу кирпичной кладки – блоки фиксируются на цементном растворе, число рядов – от 3 до 5.

Кладка стеновых блоков производится на раствор, вертикальные швы – перевязываются на глубину до 40 см (зависит от типа грунта: просадочные, сильносжимаемые, набухающие и т.д.).

Некоторые особенности процесса

Вес конструкции не позволяет повсеместно использовать ручной метод формирования фундамента, но в частном домострое встречаются случаи самодельного производства блоков более меньшего объема и устройство на их основе опоры для дома. Ручной способ перемещения заводских блоков ФБС, вес которых варьирует в диапазоне 0,31-1,96 т, физически невозможен.

Перед укладкой на подошву стеновые блоки очищаются от грязи, смачиваются водой из шланга и располагаются на цементном растворе толщиной 20 мм. В вертикальные зазоры по ходу монтажа наливается раствор, который в обязательном порядке штыкуется для избавления от воздушных пустот.

Если длины всех блоков, уложенных в одну линию, недостаточно для стороны здания, строители делают между строительными фрагментами промежутки. В эти зазоры помещают доборные блоки или монолитные вставки, именуемые пломбами. Кроме того, часто между ФБС элементами оставляют промежутки для прокладки инженерных коммуникаций.

Когда выполнен полный монтаж фундаментных блоков, излишки раствора срезаются, а недостатки – заполняются снова .

Важно: толщина блоков фундамента не обязательно должна быть шире стен основного здания, но максимальный свес стены с одной стороны не может превышать 13 см.

Размеры и вес фундаментных стеновых блоков приведены в таблице

Марка строительного блока

Источники: http://build-you.ru/materials/montazh-fundamentnyx-blokov/, http://stroitel-list.ru/fundament/rukovodstvo-po-montazhu-fundamenta-iz-blokov-fbs.html, http://rfund.ru/montazh-fundamenta/kak-ukladyvat-fbs-bloki.html

1pofundamentu.ru